IMA Summer Institute: Emerging Technologies Application Form

Personal Information / 个人信息

Full Name (Chinese) / 姓名（中文）

Last Name (Pinyin) / 姓（拼音）

First Name (Pinyin) / 名（拼音）

Gender / 性别

Male / 男

Female / 女

Date of Birth / 生日

Email / 电子邮箱

Registered Mobile Number / 注册手机

I am / 我是

Mainland China Student / 中国大陆学生

Hong Kong, Macau, or Taiwan Student / 港澳台学生

ID/Travel Document Number / 身份证/通行证号码

Household Registration Location (Hukou) / 户口所在地

Ethnicity / 民族

Home Address (Chinese) / 家庭地址（中文）

Recipient Name (Chinese) / 收件人姓名（中文）

Home Phone Number / 家庭联系电话

Home Country/Region (Chinese) / 家庭所在的国家或地区（中文）

Home Province (Chinese) / 家庭所在的省份（中文）

Home City (Chinese) / 家庭所在的城市（中文）

Home Postal Code / 家庭所在地的邮编

Guardian Information / 监护人信息

Full Name / 姓名

Relationship / 监护人关系

Contact Information / 监护人联系方式

Emergency Contact / 紧急联系人

Same as guardian? / 是否与监护人信息相同？

different

Full Name / 姓名

Relationship / 紧急联系人关系

Mobile Number / 紧急联系人手机

Do you have family members who have studied at NYU Global Network? / 是否有家庭成员（曾）在纽约大学全球教育体系中学习过？

No / 否

Yes / 是

Do you have family members currently working at any NYU global sites? / 家庭成员是否目前在纽约大学任何门户校园或学习中心工作？

No / 否

Yes / 是

Education Background / 教育经历

High School Country/Region / 高中学籍所在国家或地区

High School Province / 高中学籍所在省份

High School City / 高中学籍所在城市

High School Address / 高中地址

Expected Graduation Year / 高中入学年份和预计毕业年份

School Enrollment Certificate (stamped) / 入学证明（必须蓝章） (PDF upload)

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Allowed types: pdf.

Latest transcripts & ranking (if available) / 最近一年的期中和期末成绩单 (PDF upload)

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Personal Statement / 文书

[Essay Question / 问题]

You should write this section in English / 此部分请用英文填写。

The word limit for this essay is 500 words. Here are a few questions you can answer to help you get started / 这篇文章的字数限制为 500 字。请在文书中回答以下几个问题：

Have you participated in any competitions or student organizations? If you have participated in any of these organizations, what was your role and contribution? Please include the organization name, your position, and your achievements. What have you learned the most from these experiences? / 你是否参加过任何竞赛或学生组织？如果你参加过任何一个竞赛或学生组织，你的角色和贡献是什么？请注明组织名称、你的职位以及你的成就。你从这些经历中学到的最重要的东西是什么？

What is the most unconventional thing you have done in the past five years? What motivated you to do that and what did you learn from it? / 在过去五年里，你做过的最不同寻常的事情是什么？是什么促使你去做这件事的？你又从中学到了什么？

How do you hope to shape the future? Why do you think it is important and what are some of your current efforts? / 你希望以什么样的方式塑造未来？为什么？你目前为此做出了哪些努力？

English Language Proficiency (Optional) / 英语测试（选填）

Upload any supporting documents (TOEFL, IELTS, etc.). / 请上传任何可证明您英语能力的文件或证书。

Maximum 3 files.
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Acknowledgment & Signature / 须知及签名

I certify that all information submitted is accurate. / 本人声明所提交的所有信息均为真实无误。 *